Стаття 23
чиннаЗміст договору медичного страхування · Наслідки несплати страхового внеску та адміністративного страхового внеску · § Інші положення
Витрати на догляд або іншу послугу відносяться до календарного року, в якому догляд або послуга були отримані, з тією умовою, що витрати на догляд або іншу послугу, які були отримані протягом двох послідовних календарних років і виставлені надавачем медичних послуг або іншим надавачем послуг однією сумою, відносяться до календарного року, в якому надання догляду або послуги було розпочато.
Суми, зазначені у статті 11, частині третій або четвертій, які підлягають сплаті застрахованою особою, або витрати, зазначені у статті 13, частині першій, у тій мірі, в якій вони залишаються на рахунку застрахованої особи, не враховуються при вирішенні питання про те, чи перевищено обов’язкову або добровільну франшизу (eigen risico), що застосовується до її страхування.
Страховик медичного страхування відносить витрати на медичне обслуговування або інші послуги, які можуть бути віднесені як на обов’язкову, так і на добровільну франшизу, насамперед на обов’язкову франшизу.
Kosten van zorg of een andere dienst worden toegerekend aan het kalenderjaar waarin de zorg of dienst is genoten, met dien verstande dat de kosten van zorg of een andere dienst die in twee achtereenvolgende kalenderjaren is genoten en door de zorgaanbieder of andere dienstverlener in één bedrag in rekening zijn gebracht, worden toegerekend aan het kalenderjaar waarin de zorg of dienst is aangevangen.
Bedragen als bedoeld in artikel 11, derde of vierde lid, die voor rekening van de verzekerde komen, of kosten als bedoeld in artikel 13, eerste lid, voor zover zij voor rekening van de verzekerde blijven, worden bij de beantwoording van de vraag of een voor zijn verzekering geldend verplicht of vrijwillig eigen risico wordt overschreden, buiten aanmerking gelaten.
Een zorgverzekeraar brengt kosten van zorg of overige diensten die zowel ten laste van het verplicht als het vrijwillig eigen risico kunnen komen, eerst ten laste van het verplicht eigen risico.