Стаття 22
чиннаЗміст договору медичного страхування · Наслідки несплати страхового внеску та адміністративного страхового внеску · § Власна частка у відшкодуванні збитків
Якщо договір медичного страхування не набуває чинності або не припиняється 1 січня календарного року, то сума обов’язкової франшизи (verplicht eigen risico), а також, якщо це застосовно, добровільної франшизи (vrijwillig eigen risico), що діє для цього договору в такому календарному році, дорівнює сумі, встановленій для всього календарного року, помноженій на дріб, чисельник якого дорівнює кількості днів у цьому календарному році, протягом яких договір медичного страхування діятиме або діяв, а знаменник — кількості днів у відповідному календарному році.
На відміну від положень першого абзацу, сума добровільної франшизи (vrijwillig eigen risico), що діє протягом календарного року, у разі її зміни протягом цього календарного року та за умови, що страхувальник безпосередньо перед такою зміною вже уклав договір медичного страхування зі страховиком, розраховується таким чином:
будь-яка сума добровільної франшизи, що діяла або діятиме у відповідному календарному році, множиться на кількість днів у цьому році, протягом яких ця франшиза діяла або діятиме;
суми, розраховані на підставі пункту «а», підсумовуються;
сума, розрахована на підставі пункту b, ділиться на кількість днів у календарному році.
Сума, розрахована на підставі першого або другого абзацу, округлюється до цілих євро.
Indien een zorgverzekering niet op 1 januari van een kalenderjaar ingaat of eindigt, is het in dat kalenderjaar voor die overeenkomst geldende bedrag van het verplicht eigen risico en indien dat van toepassing is, vrijwillig eigen risico gelijk aan het voor het gehele kalenderjaar geldende bedrag, vermenigvuldigd met een breuk waarvan de teller gelijk is aan het aantal dagen in dat kalenderjaar waarover de zorgverzekering zal lopen of heeft gelopen, en de noemer aan het aantal dagen in het desbetreffende kalenderjaar.
In afwijking van het eerste lid wordt het in het kalenderjaar geldende bedrag van het vrijwillig eigen risico indien dat gedurende het kalenderjaar wijzigt en de verzekeringnemer onmiddellijk voorafgaande aan die wijziging reeds een zorgverzekering met de zorgverzekeraar had gesloten, als volgt berekend:
ieder bedrag aan vrijwillig eigen risico dat in het desbetreffende kalenderjaar heeft gegolden of zal gelden, wordt vermenigvuldigd met het aantal in dat jaar gelegen dagen waarvoor dat risico gold of zal gelden;
de op grond van onderdeel a berekende bedragen worden bij elkaar opgeteld;
het op grond van onderdeel b berekende bedrag wordt gedeeld door het aantal dagen in het kalenderjaar.
Het op grond van het eerste of tweede lid berekende bedrag wordt afgerond op hele euro’s.