Статья 22
действуетСодержание договора медицинского страхования · Последствия неуплаты страхового взноса и административного страхового взноса · § Собственный риск
Если договор медицинского страхования не вступает в силу или не прекращается 1 января календарного года, то применимый в этом календарном году по данному договору размер обязательной франшизы (verplicht eigen risico) и, если это применимо, добровольной франшизы (vrijwillig eigen risico) равен размеру, установленному на весь календарный год, умноженному на дробь, числитель которой равен количеству дней в этом календарном году, в течение которых договор медицинского страхования будет действовать или действовал, а знаменатель — количеству дней в соответствующем календарном году.
В отступление от положений первого абзаца, сумма добровольного собственного риска, действующая в календарном году, в случае её изменения в течение этого календарного года, при условии, что страхователь непосредственно перед таким изменением уже заключил договор медицинского страхования со страховщиком, рассчитывается следующим образом:
любая сумма добровольной франшизы, которая действовала или будет действовать в соответствующем календарном году, умножается на количество дней в этом году, в течение которых данная франшиза действовала или будет действовать;
суммы, рассчитанные на основании подпункта «а», суммируются;
Сумма, рассчитанная на основании подпункта b, делится на количество дней в календарном году.
Сумма, рассчитанная на основании первого или второго абзаца, округляется до целых евро.
Indien een zorgverzekering niet op 1 januari van een kalenderjaar ingaat of eindigt, is het in dat kalenderjaar voor die overeenkomst geldende bedrag van het verplicht eigen risico en indien dat van toepassing is, vrijwillig eigen risico gelijk aan het voor het gehele kalenderjaar geldende bedrag, vermenigvuldigd met een breuk waarvan de teller gelijk is aan het aantal dagen in dat kalenderjaar waarover de zorgverzekering zal lopen of heeft gelopen, en de noemer aan het aantal dagen in het desbetreffende kalenderjaar.
In afwijking van het eerste lid wordt het in het kalenderjaar geldende bedrag van het vrijwillig eigen risico indien dat gedurende het kalenderjaar wijzigt en de verzekeringnemer onmiddellijk voorafgaande aan die wijziging reeds een zorgverzekering met de zorgverzekeraar had gesloten, als volgt berekend:
ieder bedrag aan vrijwillig eigen risico dat in het desbetreffende kalenderjaar heeft gegolden of zal gelden, wordt vermenigvuldigd met het aantal in dat jaar gelegen dagen waarvoor dat risico gold of zal gelden;
de op grond van onderdeel a berekende bedragen worden bij elkaar opgeteld;
het op grond van onderdeel b berekende bedrag wordt gedeeld door het aantal dagen in het kalenderjaar.
Het op grond van het eerste of tweede lid berekende bedrag wordt afgerond op hele euro’s.