Стаття 6
чиннаОбов’язок щодо укладення договору медичного страхування · § Початок і припинення дії договору медичного страхування
Договір медичного страхування припиняється в силу закону з дня, наступного за днем, у який:
страховик внаслідок зміни або відкликання його дозволу на здійснення діяльності зі страхування від збитків більше не має права пропонувати медичне страхування;
застрахована особа внаслідок зміни території діяльності починає проживати за межами території діяльності медичного страховика;
страхувальник помирає;
обов’язок страхувальника щодо страхування припиняється.
Договір медичного страхування припиняється в силу закону з першого дня другого місяця, що настає за днем, у який застрахована особа, без припинення її обов’язку щодо страхування, внаслідок зміни місця проживання починає проживати за межами провінції, у якій її страховик з медичного страхування пропонує або здійснює укладений на її користь варіант медичного страхування.
Страховик медичного страхування повідомляє страхувальника про припинення медичного страхування на підставі першого абзацу, пункту «a» або «b», не пізніше ніж за два місяці до такого припинення, із зазначенням причини цього припинення та дати, з якої страхування припиняється.
Страхувальник з власної ініціативи або на вимогу страховика медичного страхування невідкладно повідомляє про всі факти та обставини щодо застрахованої особи, які на підставі першого абзацу, пункту c або d, або другого абзацу призвели або можуть призвести до припинення договору медичного страхування.
Банк соціального страхування (Sociale verzekeringsbank) на підставі порівняння файлів даних, визначених міністерським розпорядженням, перевіряє, щодо яких осіб, попри відсутність у них обов’язку страхування, здійснюється медичне страхування, та інформує про це їхнього страховика медичного страхування.
Якщо страховик у сфері медичного страхування на підставі даних, зазначених у четвертому або п'ятому абзаці, доходить висновку, що договір медичного страхування припиниться або припинився, він невідкладно повідомляє про це страхувальника із зазначенням причини цього, а також дати, з якої страхування припиняється або припинилося.
Міністерським розпорядженням можуть бути встановлені додаткові правила щодо фактів та обставин, зазначених у четвертій частині, щодо способу, у який страховик медичного страхування бере до відома ці факти та обставини, а також щодо способу, у який страховик медичного страхування доходить висновку, зазначеного у шостій частині.
De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop:
de verzekeraar ten gevolge van wijziging of intrekking van zijn vergunning tot uitoefening van het schadeverzekeringsbedrijf, geen zorgverzekeringen meer mag aanbieden;
de verzekerde ten gevolge van wijziging van het werkgebied buiten het werkgebied van de zorgverzekeraar komt te wonen;
de verzekerde overlijdt;
de verzekeringsplicht van de verzekerde eindigt.
De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de eerste dag van de tweede maand volgende op de dag waarop de verzekerde, zonder dat zijn verzekeringsplicht eindigt, ten gevolge van verhuizing komt te wonen buiten een provincie waarin zijn zorgverzekeraar de ten behoeve van hem gesloten variant van de zorgverzekering aanbiedt of uitvoert.
De zorgverzekeraar stelt de verzekeringnemer uiterlijk twee maanden voordat een zorgverzekering op grond van het eerste lid, onderdeel a of b, eindigt, van dit einde op de hoogte, onder vermelding van de reden daarvan en de datum waarop de verzekering eindigt.
De verzekeringnemer stelt de zorgverzekeraar uit eigen beweging of op diens verzoek onverwijld op de hoogte van alle feiten en omstandigheden over de verzekerde die op grond van het eerste lid, onderdeel c of d, dan wel het tweede lid tot het einde van de zorgverzekering hebben geleid of kunnen leiden.
De Sociale verzekeringsbank gaat op basis van vergelijking van bij ministeriële regeling aan te wijzen bestanden na voor welke personen in weerwil van het ontbreken van hun verzekeringsplicht een zorgverzekering wordt uitgevoerd en informeert hun zorgverzekeraar daarover.
Indien de zorgverzekeraar op grond van de in het vierde of vijfde lid bedoelde gegevens tot de conclusie komt dat de zorgverzekering zal eindigen of geëindigd is, deelt hij dit, onder vermelding van de reden daarvan en de datum waarop de verzekering eindigt of geëindigd is, onverwijld aan de verzekeringnemer mede.
Bij ministeriële regeling kunnen nadere regels worden gesteld over de feiten en omstandigheden, bedoeld in het vierde lid, over de wijze waarop de zorgverzekeraar van die feiten en omstandigheden kennisneemt alsmede over de wijze waarop de zorgverzekeraar tot de conclusie, bedoeld in het zesde lid komt.