Статья 6
действуетОбязанность по заключению договора медицинского страхования · § Начало и окончание договора медицинского страхования
Договор медицинского страхования прекращается в силу закона со дня, следующего за днем, в который:
страховщик вследствие изменения или отзыва его лицензии на осуществление деятельности по страхованию ущерба более не вправе предлагать договоры медицинского страхования;
застрахованное лицо вследствие изменения территории деятельности начинает проживать за пределами территории деятельности медицинского страховщика;
застрахованное лицо умирает
Обязанность застрахованного лица по страхованию прекращается.
Договор медицинского страхования прекращается в силу закона с первого числа второго месяца, следующего за днем, в который застрахованное лицо, без прекращения его обязанности по страхованию, вследствие переезда начинает проживать за пределами провинции, в которой его страховщик медицинского страхования предлагает или осуществляет заключенный в его пользу вариант договора медицинского страхования.
Страховщик медицинского страхования уведомляет страхователя о прекращении договора медицинского страхования на основании пункта 1, подпункта «а» или «b», не позднее чем за два месяца до даты такого прекращения, с указанием причины прекращения и даты, в которую страхование прекращается.
Страхователь по собственной инициативе или по запросу страховщика медицинского страхования незамедлительно уведомляет последнего обо всех фактах и обстоятельствах, касающихся застрахованного лица, которые на основании пункта 1, подпункта c или d, либо пункта 2 привели или могут привести к прекращению договора медицинского страхования.
Банк социального страхования (Sociale verzekeringsbank) на основании сопоставления файлов, подлежащих определению посредством министерского постановления, проверяет, в отношении каких лиц, вопреки отсутствию у них обязанности страхования, осуществляется медицинское страхование, и информирует об этом их страховщика медицинского страхования.
Если на основании данных, указанных в четвертом или пятом абзаце, страховщик по медицинскому страхованию приходит к выводу о том, что договор медицинского страхования будет прекращен или уже прекращен, он незамедлительно сообщает об этом страхователю с указанием причины, а также даты, с которой страхование прекращается или было прекращено.
Посредством министерского постановления могут быть установлены дополнительные правила в отношении фактов и обстоятельств, упомянутых в четвертой части, порядка, в котором медицинский страховщик получает сведения об этих фактах и обстоятельствах, а также порядка, в котором медицинский страховщик приходит к заключению, упомянутому в шестой части.
De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop:
de verzekeraar ten gevolge van wijziging of intrekking van zijn vergunning tot uitoefening van het schadeverzekeringsbedrijf, geen zorgverzekeringen meer mag aanbieden;
de verzekerde ten gevolge van wijziging van het werkgebied buiten het werkgebied van de zorgverzekeraar komt te wonen;
de verzekerde overlijdt;
de verzekeringsplicht van de verzekerde eindigt.
De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de eerste dag van de tweede maand volgende op de dag waarop de verzekerde, zonder dat zijn verzekeringsplicht eindigt, ten gevolge van verhuizing komt te wonen buiten een provincie waarin zijn zorgverzekeraar de ten behoeve van hem gesloten variant van de zorgverzekering aanbiedt of uitvoert.
De zorgverzekeraar stelt de verzekeringnemer uiterlijk twee maanden voordat een zorgverzekering op grond van het eerste lid, onderdeel a of b, eindigt, van dit einde op de hoogte, onder vermelding van de reden daarvan en de datum waarop de verzekering eindigt.
De verzekeringnemer stelt de zorgverzekeraar uit eigen beweging of op diens verzoek onverwijld op de hoogte van alle feiten en omstandigheden over de verzekerde die op grond van het eerste lid, onderdeel c of d, dan wel het tweede lid tot het einde van de zorgverzekering hebben geleid of kunnen leiden.
De Sociale verzekeringsbank gaat op basis van vergelijking van bij ministeriële regeling aan te wijzen bestanden na voor welke personen in weerwil van het ontbreken van hun verzekeringsplicht een zorgverzekering wordt uitgevoerd en informeert hun zorgverzekeraar daarover.
Indien de zorgverzekeraar op grond van de in het vierde of vijfde lid bedoelde gegevens tot de conclusie komt dat de zorgverzekering zal eindigen of geëindigd is, deelt hij dit, onder vermelding van de reden daarvan en de datum waarop de verzekering eindigt of geëindigd is, onverwijld aan de verzekeringnemer mede.
Bij ministeriële regeling kunnen nadere regels worden gesteld over de feiten en omstandigheden, bedoeld in het vierde lid, over de wijze waarop de zorgverzekeraar van die feiten en omstandigheden kennisneemt alsmede over de wijze waarop de zorgverzekeraar tot de conclusie, bedoeld in het zesde lid komt.