Статья 5
действуетОбязанность по заключению договора медицинского страхования · § Начало и окончание договора медицинского страхования
Договор медицинского страхования вступает в силу в день, когда страховщик получил заявление, предусмотренное статьей 3, частью первой, а также, если применимы вторая или пятая части указанной статьи, — указание варианта, выбранного страхователем.
Если на основании заявления, упомянутого в первом абзаце, медицинский страховщик не может установить, обязан ли он заключить договор медицинского страхования в отношении лица, подлежащего страхованию, и в связи с этим предлагает лицу, желающему заключить договор страхования, предоставить сведения, необходимые для такого установления, то, в отступление от положений первого абзаца, договор медицинского страхования вступает в силу в день, в который последнее упомянутое лицо выполнило данное требование.
Страховщик медицинских услуг незамедлительно предоставляет лицу, подавшему заявление, упомянутое в первом абзаце, а в случае если это лицо не является лицом, в интересах страхования которого было подано заявление, — также и последнему:
документ, подтверждающий подачу заявления, упомянутого в первом абзаце, на котором указана дата его получения;
подтверждение получения данных, упомянутых во втором абзаце, в котором указана дата получения.
Если лицо, в интересах которого заключается договор медицинского страхования, на день получения страховщиком заявления, упомянутого в первом абзаце, уже застраховано на основании договора медицинского страхования, и страхователь указывает, что желает, чтобы договор медицинского страхования вступил в силу в указанный им более поздний день, чем день, упомянутый в первом или втором абзаце, то страхование вступает в силу в этот более поздний день.
Действие договора медицинского страхования распространяется на прошлое время, при необходимости в отступление от положений статьи 925, части первой, Книги 7 Гражданского кодекса.
если она вступает в силу в течение четырех месяцев после возникновения обязанности по страхованию, — по день, в который возникла эта обязанность, включительно;
если оно вступает в силу в течение одного месяца после того, как предыдущее договор страхования медицинских расходов прекратилось вследствие расторжения договора с 1 января календарного года или в связи с изменением условий с применением статьи 940, части 4, Книги 7 Гражданского кодекса, по день, следующий за днем, в который предыдущее договор страхования медицинских расходов прекратилось, включительно.
Посредством министерского постановления могут быть установлены дополнительные правила относительно установления, упомянутого во втором абзаце, а также относительно получения данных, необходимых для такого установления.
De zorgverzekering gaat in op de dag waarop de zorgverzekeraar het verzoek, bedoeld in artikel 3, eerste lid, en, indien het tweede of vijfde lid van dat artikel van toepassing is, de aanduiding van de variant waar de verzekeringnemer voor kiest, heeft ontvangen.
Indien de zorgverzekeraar op basis van het in het eerste lid bedoelde verzoek niet vast kan stellen of hij verplicht is voor de te verzekeren persoon een zorgverzekering te sluiten, en hij de persoon die de verzekering wenst te sluiten in verband daarmee uitnodigt de voor deze vaststelling noodzakelijke gegevens te verschaffen, gaat de zorgverzekering, in afwijking van het eerste lid, in op de dag waarop laatstbedoelde persoon aan dit verzoek heeft voldaan.
De zorgverzekeraar verstrekt degene die het verzoek, bedoeld in het eerste lid, doet en, indien dit een ander is dan degene ten behoeve van wiens verzekering het verzoek is gedaan, laatstbedoelde persoon onverwijld:
een bewijs van het verzoek, bedoeld in het eerste lid, waarop de datum van ontvangst is vermeld;
een bewijs van de ontvangst van gegevens, bedoeld in het tweede lid, waarop de datum van de ontvangst is vermeld.
Indien degene ten behoeve van wie de zorgverzekering wordt gesloten op de dag waarop de zorgverzekeraar het verzoek, bedoeld in het eerste lid, ontvangt reeds op grond van een zorgverzekering verzekerd is, en de verzekeringnemer aangeeft de zorgverzekering te willen laten ingaan op een door hem aangegeven, latere dag dan de dag, bedoeld in het eerste of tweede lid, gaat de verzekering op die latere dag in.
De zorgverzekering werkt, zonodig in afwijking van artikel 925, eerste lid, van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek, terug:
indien zij ingaat binnen vier maanden nadat de verzekeringsplicht is ontstaan, tot en met de dag waarop die plicht ontstond;
indien zij ingaat binnen een maand nadat een eerdere zorgverzekering met ingang van 1 januari van een kalenderjaar of wegens wijziging van de voorwaarden met toepassing van artikel 940, vierde lid, van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek is geëindigd door opzegging, tot en met de dag na die waarop de eerdere zorgverzekering is geëindigd.
Bij ministeriële regeling kunnen nadere regels worden gesteld over de vaststelling, bedoeld in het tweede lid, en over het verkrijgen van de gegevens die noodzakelijk zijn voor deze vaststelling.