Article 5
in forceThe obligation to conclude a health insurance contract · § Commencement and termination of health insurance
The health insurance shall take effect on the day on which the health insurer has received the petition, as referred to in Article 3, paragraph 1, and, if the second or fifth paragraph of that article is applicable, the indication of the variant chosen by the policyholder.
If the health insurer, on the basis of the petition referred to in the first paragraph, cannot determine whether it is obliged to conclude a health insurance contract for the person to be insured, and it invites the person wishing to conclude the insurance to provide the data necessary for this determination in connection therewith, the health insurance shall, by way of derogation from the first paragraph, take effect on the day on which the latter person has complied with this request.
The health insurer shall, without delay, provide the person who submits the petition referred to in the first paragraph and, if this is a person other than the person for whose insurance the petition has been submitted, the latter person:
a certificate of the petition, as referred to in the first paragraph, on which the date of receipt is stated;
a proof of receipt of data, as referred to in the second paragraph, on which the date of receipt is stated.
If the person for whose benefit the health insurance is concluded is already insured under a health insurance policy on the day on which the health insurer receives the petition referred to in the first paragraph, and the policyholder indicates that they wish the health insurance to commence on a later day specified by them than the day referred to in the first or second paragraph, the insurance shall commence on that later day.
The health insurance shall, if necessary in deviation from Article 925, paragraph 1, of Book 7 of the Civil Code, have retroactive effect:
if it commences within four months after the obligation to insure has arisen, up to and including the day on which that obligation arose;
if it commences within one month after a previous health insurance policy has terminated by notice of termination effective as of 1 January of a calendar year or due to a change in terms and conditions with application of Article 940, paragraph 4, of Book 7 of the Civil Code, up to and including the day after the day on which the previous health insurance policy terminated.
Further rules may be laid down by ministerial regulation regarding the determination referred to in the second paragraph, and regarding the obtaining of the data necessary for this determination.
De zorgverzekering gaat in op de dag waarop de zorgverzekeraar het verzoek, bedoeld in artikel 3, eerste lid, en, indien het tweede of vijfde lid van dat artikel van toepassing is, de aanduiding van de variant waar de verzekeringnemer voor kiest, heeft ontvangen.
Indien de zorgverzekeraar op basis van het in het eerste lid bedoelde verzoek niet vast kan stellen of hij verplicht is voor de te verzekeren persoon een zorgverzekering te sluiten, en hij de persoon die de verzekering wenst te sluiten in verband daarmee uitnodigt de voor deze vaststelling noodzakelijke gegevens te verschaffen, gaat de zorgverzekering, in afwijking van het eerste lid, in op de dag waarop laatstbedoelde persoon aan dit verzoek heeft voldaan.
De zorgverzekeraar verstrekt degene die het verzoek, bedoeld in het eerste lid, doet en, indien dit een ander is dan degene ten behoeve van wiens verzekering het verzoek is gedaan, laatstbedoelde persoon onverwijld:
een bewijs van het verzoek, bedoeld in het eerste lid, waarop de datum van ontvangst is vermeld;
een bewijs van de ontvangst van gegevens, bedoeld in het tweede lid, waarop de datum van de ontvangst is vermeld.
Indien degene ten behoeve van wie de zorgverzekering wordt gesloten op de dag waarop de zorgverzekeraar het verzoek, bedoeld in het eerste lid, ontvangt reeds op grond van een zorgverzekering verzekerd is, en de verzekeringnemer aangeeft de zorgverzekering te willen laten ingaan op een door hem aangegeven, latere dag dan de dag, bedoeld in het eerste of tweede lid, gaat de verzekering op die latere dag in.
De zorgverzekering werkt, zonodig in afwijking van artikel 925, eerste lid, van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek, terug:
indien zij ingaat binnen vier maanden nadat de verzekeringsplicht is ontstaan, tot en met de dag waarop die plicht ontstond;
indien zij ingaat binnen een maand nadat een eerdere zorgverzekering met ingang van 1 januari van een kalenderjaar of wegens wijziging van de voorwaarden met toepassing van artikel 940, vierde lid, van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek is geëindigd door opzegging, tot en met de dag na die waarop de eerdere zorgverzekering is geëindigd.
Bij ministeriële regeling kunnen nadere regels worden gesteld over de vaststelling, bedoeld in het tweede lid, en over het verkrijgen van de gegevens die noodzakelijk zijn voor deze vaststelling.