Стаття 33
чиннаМедичні страховики · § Компенсаційний внесок та внесок на забезпечення страхування застрахованих осіб, щодо страхування яких підлягає сплаті адміністративно-правовий страховий внесок
У цій статті терміни вживаються у такому значенні:
катастрофа: стихійне лихо, пандемія, ядерний вибух або інша надзвичайна подія, що визначається міністерським розпорядженням;
рік катастрофи: календарний рік, у якому стається катастрофа;
середній вирівнювальний внесок: наданий вирівнювальний внесок на одного застрахованого, який розраховується шляхом ділення суми вирівнювальних внесків, наданих усім медичним страховикам на підставі статті 32 стосовно катастрофічного року, на загальну кількість застрахованих осіб у тому році, яка очікується на момент надання цих внесків.
Якщо витрати на медичне обслуговування або інші послуги, застраховані на підставі договорів медичного страхування, внаслідок катастрофи, за очікуваннями Інституту охорони здоров’я (Zorginstituut), у році виникнення катастрофи та наступному календарному році сукупно перевищать для медичного страховика 4% від добутку середнього вирівнювального внеску та кількості застрахованих осіб у цього страховика, що очікувалася на момент надання вирівнювального внеску за рік виникнення катастрофи, Інститут охорони здоров’я надає страховику, який подав відповідну заяву, додатковий внесок на додаток до вирівнювального внеску, наданого йому за рік виникнення катастрофи.
Страховик медичного страхування, якому надано додатковий внесок, як це передбачено у другому абзаці, веде окремий облік витрат на застраховану медичну допомогу та інші послуги, що виникли внаслідок катастрофи у році катастрофи та в наступному календарному році.
Міністерським розпорядженням встановлюються правила щодо розрахунку внесків, а також можуть бути встановлені правила щодо адміністрування, зазначеного у частині третій, та порядку, у якому призначені внески виплачуються Інститутом охорони здоров’я (Zorginstituut).
Части п'ята та сьома статті 32 застосовуються відповідним чином, за винятком обов'язку, передбаченого у цій п'ятій частині, щодо щорічного встановлення правил політики до 15 жовтня.
In dit artikel wordt verstaan onder:
catastrofe: een natuurramp, een pandemie, een kernexplosie of een bij ministeriële regeling aan te wijzen andere buitengewone gebeurtenis;
catastrofejaar: het kalenderjaar waarin een catastrofe optreedt;
gemiddelde vereveningsbijdrage: de toegekende vereveningsbijdrage per verzekerde, die wordt berekend door de som van de op grond van artikel 32 met betrekking tot het catastrofejaar aan alle zorgverzekeraars toegekende vereveningsbijdragen te delen door het op het moment van toekenning van die bijdragen verwachte totaalaantal verzekerden in dat jaar.
Indien de kosten voor de op grond van de zorgverzekeringen verzekerde zorg of andere diensten ten gevolge van een catastrofe naar verwachting van het Zorginstituut in het catastrofejaar en het daaropvolgende kalenderjaar tezamen, voor een zorgverzekeraar hoger zullen zijn dan 4% van het product van de gemiddelde vereveningsbijdrage en het op het moment van de toekenning van de vereveningsbijdrage over het catastrofejaar verwachte aantal verzekerden bij die verzekeraar, kent het Zorginstituut de verzekeraar die daar om verzoekt naast de hem voor het catastrofejaar toegekende vereveningsbijdrage een extra bijdrage toe.
Een zorgverzekeraar aan wie een extra bijdrage als bedoeld in het tweede lid is toegekend, houdt een afzonderlijke administratie bij van de in het catastrofejaar en het daaropvolgende kalenderjaar ten gevolge van de catastrofe optredende kosten van verzekerde zorg en andere diensten.
Bij ministeriële regeling worden regels gesteld omtrent de berekening van de bijdragen en kunnen regels worden gesteld over de administratie, bedoeld in het derde lid, en de wijze waarop de toegekende bijdragen door het Zorginstituut worden betaald.
Artikel 32, vijfde en zevende lid, zijn, met uitzondering van de in dat vijfde lid opgenomen verplichting de beleidsregels jaarlijks voor 15 oktober vast te stellen, van overeenkomstige toepassing.