Статья 33
действуетМедицинские страховые организации · § Компенсационный взнос и взнос на поддержание страхования застрахованных лиц, за страхование которых подлежит уплате административно-правовой страховой взнос
В настоящей статье понимается под:
катастрофа: стихийное бедствие, пандемия, ядерный взрыв или иное чрезвычайное событие, подлежащее определению посредством министерского постановления;
год катастрофы: календарный год, в котором происходит катастрофа;
средний выравнивающий взнос: предоставленный выравнивающий взнос в расчете на одного застрахованного лица, который рассчитывается путем деления суммы выравнивающих взносов, предоставленных всем медицинским страховщикам на основании статьи 32 в отношении года катастрофы, на общее количество застрахованных лиц, ожидаемое в том году на момент предоставления указанных взносов.
Если расходы на застрахованную медицинскую помощь или иные услуги, покрываемые на основании договоров медицинского страхования, вследствие катастрофы, по прогнозу Института здравоохранения (Zorginstituut), в год катастрофы и в последующем календарном году в совокупности превысят для медицинского страховщика 4% от произведения среднего выравнивающего взноса и ожидаемого на момент предоставления выравнивающего взноса за год катастрофы количества застрахованных лиц у данного страховщика, Институт здравоохранения предоставляет страховщику, обратившемуся с соответствующим заявлением, дополнительный взнос сверх выравнивающего взноса, предоставленного ему за год катастрофы.
Страховая медицинская организация, которой предоставлен дополнительный взнос, как указано во втором абзаце, ведет отдельный учет расходов на застрахованное медицинское обслуживание и иные услуги, возникших в результате катастрофы в год катастрофы и в последующем календарном году.
Министерским постановлением устанавливаются правила относительно расчета взносов, а также могут быть установлены правила в отношении ведения учета, упомянутого в третьем абзаце, и порядка выплаты начисленных взносов Институтом здравоохранения (Zorginstituut).
Пятый и седьмой абзацы статьи 32 применяются соответствующим образом, за исключением обязательства, предусмотренного в указанном пятом абзаце, ежегодно устанавливать программные правила до 15 октября.
In dit artikel wordt verstaan onder:
catastrofe: een natuurramp, een pandemie, een kernexplosie of een bij ministeriële regeling aan te wijzen andere buitengewone gebeurtenis;
catastrofejaar: het kalenderjaar waarin een catastrofe optreedt;
gemiddelde vereveningsbijdrage: de toegekende vereveningsbijdrage per verzekerde, die wordt berekend door de som van de op grond van artikel 32 met betrekking tot het catastrofejaar aan alle zorgverzekeraars toegekende vereveningsbijdragen te delen door het op het moment van toekenning van die bijdragen verwachte totaalaantal verzekerden in dat jaar.
Indien de kosten voor de op grond van de zorgverzekeringen verzekerde zorg of andere diensten ten gevolge van een catastrofe naar verwachting van het Zorginstituut in het catastrofejaar en het daaropvolgende kalenderjaar tezamen, voor een zorgverzekeraar hoger zullen zijn dan 4% van het product van de gemiddelde vereveningsbijdrage en het op het moment van de toekenning van de vereveningsbijdrage over het catastrofejaar verwachte aantal verzekerden bij die verzekeraar, kent het Zorginstituut de verzekeraar die daar om verzoekt naast de hem voor het catastrofejaar toegekende vereveningsbijdrage een extra bijdrage toe.
Een zorgverzekeraar aan wie een extra bijdrage als bedoeld in het tweede lid is toegekend, houdt een afzonderlijke administratie bij van de in het catastrofejaar en het daaropvolgende kalenderjaar ten gevolge van de catastrofe optredende kosten van verzekerde zorg en andere diensten.
Bij ministeriële regeling worden regels gesteld omtrent de berekening van de bijdragen en kunnen regels worden gesteld over de administratie, bedoeld in het derde lid, en de wijze waarop de toegekende bijdragen door het Zorginstituut worden betaald.
Artikel 32, vijfde en zevende lid, zijn, met uitzondering van de in dat vijfde lid opgenomen verplichting de beleidsregels jaarlijks voor 15 oktober vast te stellen, van overeenkomstige toepassing.