Стаття 18c
чиннаЗміст договору медичного страхування · Наслідки несплати страхового внеску та адміністративного страхового внеску
Якщо стосовно договору медичного страхування, без урахування відсотків та витрат на стягнення, виникла заборгованість зі сплати страхових внесків у розмірі шести або більше щомісячних внесків, страховик медичного страхування повідомляє про це CAK, страхувальника, а також застраховану особу, якщо вона є іншою особою, ніж страхувальник, із зазначенням персональних даних страхувальника та застрахованої особи, необхідних для стягнення адміністративного страхового внеску, а також для виконання положень статті 34a.
Повідомлення не здійснюється:
у разі своєчасного оспорювання, як це передбачено статтею 18b, частиною першою, доти, доки страховик медичного страхування не довів свою позицію щодо цього до відома страхувальника та, якщо ним є особа, відмінна від страхувальника, — до відома застрахованої особи;
протягом строку, зазначеного у статті 18b, частині другій;
у разі своєчасного подання спору на розгляд незалежного органу або до цивільного суду, як це передбачено статтею 18b, частиною другою, до моменту, поки рішення у спорі не набере законної сили;
у випадку, якщо страхувальник звернувся до надавача послуг з допомоги у вирішенні проблем із заборгованістю, як це передбачено статтею 48 Закону про споживчий кредит, та доводить, що в межах такої допомоги він уклав письмову угоду про стабілізацію своєї заборгованості;
у випадку, якщо адреса страхувальника та, якщо вона відрізняється від адреси страхувальника, застрахованої особи, не міститься в базовому реєстрі осіб або адреса, що зазначена в адміністративних даних страховика медичного страхування, відрізняється від адреси, за якою ця особа або особи зареєстровані як мешканці в базовому реєстрі осіб, за винятком випадків, коли така розбіжність є наслідком обставин, зазначених у статті 4а, частина третя, пункти від «а» до «с» включно.
Частиною повідомлення є заява страховика з медичного страхування, яка містить підтвердження того, що він дотримався положень статті 18b та другого абзацу.
Після повідомлення страховик медичного страхування надає доказово достатнє сприяння діяльності страхувальника або третіх осіб, спрямованій на погашення існуючої перед страховиком медичного страхування заборгованості, що випливає з договору медичного страхування.
Міністерським розпорядженням визначається, коли йдеться про надання доказово достатнього сприяння, як це передбачено у четвертому пункті.
Indien ten aanzien van een zorgverzekering, rente en incassokosten buiten beschouwing latend, een premieschuld ter hoogte van zes of meer maandpremies is ontstaan, meldt de zorgverzekeraar dit, onder vermelding van de voor de heffing van de bestuursrechtelijke premie alsmede voor de uitvoering van artikel 34a noodzakelijke persoonsgegevens van de verzekeringnemer en de verzekerde, aan het CAK, de verzekeringnemer en, indien deze een ander is dan de verzekeringnemer, aan de verzekerde.
De melding geschiedt niet:
in geval van tijdige betwisting als bedoeld in artikel 18b, eerste lid, zolang de zorgverzekeraar zijn standpunt dienaangaande niet aan de verzekeringnemer en, indien dit een ander dan de verzekeringnemer is, aan de verzekerde heeft kenbaar gemaakt;
gedurende de termijn, genoemd in artikel 18b, tweede lid;
ingeval van tijdige voorlegging van het geschil aan een onafhankelijke instantie of aan de burgerlijke rechter als bedoeld in artikel 18b, tweede lid, zolang op het geschil niet onherroepelijk is beslist;
ingeval de verzekeringnemer zich heeft aangemeld bij een schuldhulpverlener als bedoeld in artikel 48 van de Wet op het consumentenkrediet en aantoont dat hij in het kader daarvan een schriftelijke overeenkomst tot stabilisatie van zijn schulden heeft gesloten;
ingeval het adres van de verzekeringnemer en, indien dit een ander is dan de verzekeringnemer, de verzekerde, niet in de basisregistratie personen voorkomt of het adres zoals dat is opgenomen in de administratie van de zorgverzekeraar afwijkt van het adres waaronder deze persoon of personen in de basisregistratie personen als ingezetene staat of staan ingeschreven, tenzij deze afwijking het gevolg is van een omstandigheid als bedoeld in artikel 4a, derde lid, onderdeel a tot en met c.
Onderdeel van de melding vormt een verklaring van de zorgverzekeraar, inhoudende dat hij artikel 18b en het tweede lid in acht heeft genomen.
Na de melding verleent de zorgverzekeraar aantoonbaar voldoende medewerking aan activiteiten van de verzekeringnemer of derden, gericht op aflossing van de jegens de zorgverzekeraar bestaande, uit de zorgverzekering voortvloeiende schuld.
Bij ministeriële regeling wordt bepaald wanneer sprake is van het verrichten van aantoonbaar voldoende medewerking als bedoeld in het vierde lid.