Статья 18a
действуетСодержание договора медицинского страхования · Последствия неуплаты страхового взноса и административного страхового взноса
Не позднее десяти рабочих дней после того, как в отношении договора медицинского страхования была установлена задолженность по уплате причитающейся страховой премии в размере двух ежемесячных премий, страховщик направляет страхователю предложение о заключении соглашения о порядке погашения задолженности.
Порядок расчетов состоит как минимум из следующих элементов:
соглашения об уплате вновь наступающих сроков платежа страховой премии,
соглашения относительно урегулирования задолженности страхователя перед медицинским страховщиком, вытекающей из договора медицинского страхования, включая проценты и расходы по взысканию, а также сроки, в которые будет произведена оплата, и
обязательство со стороны медицинского страховщика, заключающееся в том, что он не будет прекращать, приостанавливать или ограничивать действие договора медицинского страхования или его покрытие в течение срока действия соглашения о порядке погашения задолженности по причине наличия долгов, указанных в подпункте «b», до тех пор, пока страхователь соблюдает договоренности, указанные в подпунктах «a» и «b».
Если страхователь застраховал другое лицо и в отношении его страхования возникла задолженность по уплате страховой премии, как указано в первом абзаце, то предложение, упомянутое в первом абзаце, также включает в себя готовность принять расторжение данного договора страхования, вступающее в силу со дня вступления в силу соглашения о порядке погашения задолженности, при условии, что:
застрахованное лицо обеспечило себе страховое покрытие на основании другого договора медицинского страхования, вступающего в силу не позднее этого же дня, и
в случае, если данный договор медицинского страхования заключен с тем же страховщиком, в отношении страховой премии по этому договору выдал доверенность или поручение, как это предусмотрено в пункте 2, подпункт «а».
Одновременно с предложением страховщик медицинского страхования в письменной форме уведомляет страхователя о том, что последний имеет срок в четыре недели для его принятия, при этом страховщик дополнительно указывает, каковы будут последствия в случае, если предложение не будет принято, а задолженность по страховым взносам, без учета процентов и расходов по взысканию, достигнет размера шести или более ежемесячных страховых взносов, а также указывает страхователю на возможность получения помощи в урегулировании задолженности (schuldhulpverlening), предоставляя при этом информацию о формах такой помощи и порядке подачи заявления о её предоставлении.
Если применяется третий абзац, страховщик медицинского страхования одновременно с направлением страхователю документов, указанных в первом — четвертом абзацах, направляет застрахованному лицу копии этих документов.
Uiterlijk tien werkdagen nadat ten aanzien van een zorgverzekering een achterstand in de betaling van de verschuldigde premie ter hoogte van twee maandpremies is geconstateerd, doet de zorgverzekeraar de verzekeringnemer een aanbod tot het treffen van een betalingsregeling.
De betalingsregeling bestaat ten minste uit de volgende elementen:
afspraken over de betaling van nieuw vervallende termijnen van de premie,
afspraken inzake de afwikkeling van de uit de zorgverzekering voortvloeiende schulden van de verzekeringnemer aan de zorgverzekeraar, inclusief rente en incassokosten, en de termijnen waarbinnen betaling zal plaatsvinden, en
een toezegging van de zorgverzekeraar, inhoudende dat hij de zorgverzekering of de dekking daarvan gedurende de looptijd van de betalingsregeling niet om reden van het bestaan van de schulden, bedoeld in onderdeel b, zal beëindigen, schorsen of opschorten, zolang de verzekeringnemer de afspraken, bedoeld in de onderdelen a en b, nakomt.
Indien de verzekeringnemer een ander heeft verzekerd en ten aan zien van diens verzekering een premie-achterstand als bedoeld in het eerste lid is ontstaan, omvat het aanbod, bedoeld in het eerste lid, tevens een bereidverklaring opzegging van deze verzekering met ingang van de dag waarop de betalingsregeling van kracht wordt, te aanvaarden, mits:
de verzekerde zichzelf uiterlijk met ingang van dezelfde dag krachtens een andere zorgverzekering verzekerd heeft, en
deze, indien deze zorgverzekering bij dezelfde zorgverzekeraar is gesloten, terzake van de premie voor deze verzekering een volmacht of opdracht als bedoeld in het tweede lid, onderdeel a, heeft gegeven.
Tegelijk met het aanbod deelt de zorgverzekeraar de verzekeringnemer schriftelijk mee dat deze een termijn van vier weken heeft om het te aanvaarden, waarbij de verzekeraar bovendien aangeeft wat de gevolgen zullen zijn indien het aanbod niet wordt aanvaard en de premieschuld, rente en incassokosten buiten beschouwing gelaten, tot zes of meer maandpremies zal zijn opgelopen, en wijst hij de verzekeringnemer op de mogelijkheid van schuldhulpverlening, waarbij hij tevens informatie verstrekt over de vormen hiervan en wijze waarop deze kan worden verzocht.
Indien het derde lid van toepassing is, zendt de zorgverzekeraar de verzekerde tegelijk met de verzending van de in het eerste tot en met vierde lid bedoelde stukken aan de verzekeringnemer, afschriften van deze stukken.