Законодательство Нидерландов

Статья 17

действует

Содержание договора медицинского страхования · Премия

Закон о медицинском страховании (Zvw) · Глава 3 · Раздел 3.3.1 · Редакция действует с 2023-01-01

Оригинал
1.

Страховщик медицинского страхования устанавливает для каждого варианта медицинского страхования, который он предлагает, базу страховой премии и соответствующую этому варианту скидку по страховой премии или скидки по страховой премии, а также включает их в типовой договор.

2.

База для исчисления страховой премии является одинаковой для вариантов, которые не отличаются друг от друга в отношении подлежащих страхованию услуг, как указано в статье 11, часть первая, или в отношении возможностей выбора между поставщиками медицинской помощи или иных услуг, как указано в этой же части.

3.

Если страховщик по медицинскому страхованию использует свое правомочие, предусмотренное в статье 11, пятой части, то база для исчисления страховой премии приравнивается к базе, которую он установил или установил бы для типового договора с полным покрытием.

4.

Основанием для исчисления страхового взноса является размер страхового взноса, который применялся бы или подлежал бы применению при отсутствии скидки по страховому взносу, предусмотренной статьей 20.

5.

Подлежащая уплате страховая премия равна базе для исчисления премии, относящейся к варианту договора медицинского страхования, выбранному страхователем, за вычетом скидки по страховой премии, предусмотренной статьей 20, если таковая применима.

6.

Страховщик медицинского страхования указывает в типовом договоре порядок, в соответствии с которым подлежащая уплате страховая премия исчисляется из базы для расчета премии, и включает в страховой полис порядок, в соответствии с которым подлежащая уплате страхователем страховая премия исчисляется из базы для расчета премии.

7.

Изменение основания для начисления страховой премии вступает в силу не ранее чем через семь недель со дня, следующего за днем уведомления об этом страхователя.

1.

De zorgverzekeraar stelt voor iedere variant van de zorgverzekering die hij aanbiedt, de grondslag van de premie en de bij die variant behorende premiekorting of premiekortingen vast en neemt deze in de modelovereenkomst op.

2.

De grondslag van de premie is gelijk voor varianten die wat betreft de te verzekeren prestaties als bedoeld in artikel 11, eerste lid, of de keuzemogelijkheden tussen aanbieders van zorg of van overige diensten als bedoeld in dat lid, niet van elkaar verschillen.

3.

Indien de zorgverzekeraar gebruik maakt van zijn bevoegdheid, bedoeld in artikel 11, vijfde lid, is de grondslag van de premie gelijk aan de grondslag die hij heeft of zou hebben vastgesteld voor een modelovereenkomst met volledige dekking.

4.

De grondslag van de premie is de premie indien geen premiekorting als bedoeld in artikel 20 geldt of zou gelden.

5.

De verschuldigde premie is gelijk aan de grondslag van de premie behorende bij de variant van de zorgverzekering die de verzekeringnemer gekozen heeft, verminderd met de premiekorting, bedoeld in artikel 20, indien deze van toepassing is.

6.

De zorgverzekeraar geeft de wijze waarop de verschuldigde premie van de grondslag van de premie wordt afgeleid in de modelovereenkomst weer, en neemt de wijze waarop de door de verzekeringnemer verschuldigde premie van de grondslag van de premie is afgeleid in de zorgpolis op.

7.

Een wijziging in de grondslag van de premie treedt niet eerder in werking dan zeven weken na de dag waarop deze aan de verzekeringnemer is medegedeeld.