Article 17
in forceThe content of the health insurance · The premium
The health insurer shall determine, for every variant of the health insurance it offers, the basis of the premium and the premium discount or premium discounts pertaining to that variant, and shall include these in the model agreement.
The basis of the premium shall be equal for variants that do not differ from each other with regard to the benefits to be insured as referred to in Article 11, paragraph 1, or the choices between providers of care or other services as referred to in that paragraph.
If the health insurer exercises its authority as referred to in Article 11, paragraph 5, the basis of the premium shall be equal to the basis that it has established or would have established for a model agreement with full coverage.
The basis of the premium is the premium if no premium discount as referred to in Article 20 applies or would apply.
The premium due is equal to the premium base pertaining to the variant of the health insurance policy that the policyholder has chosen, reduced by the premium discount referred to in Article 20, if applicable.
The health insurer shall set out the manner in which the premium due is derived from the premium base in the model agreement, and shall include the manner in which the premium due by the policyholder is derived from the premium base in the health insurance policy.
A change in the basis of the premium shall not take effect until seven weeks after the day on which it has been notified to the policyholder.
De zorgverzekeraar stelt voor iedere variant van de zorgverzekering die hij aanbiedt, de grondslag van de premie en de bij die variant behorende premiekorting of premiekortingen vast en neemt deze in de modelovereenkomst op.
De grondslag van de premie is gelijk voor varianten die wat betreft de te verzekeren prestaties als bedoeld in artikel 11, eerste lid, of de keuzemogelijkheden tussen aanbieders van zorg of van overige diensten als bedoeld in dat lid, niet van elkaar verschillen.
Indien de zorgverzekeraar gebruik maakt van zijn bevoegdheid, bedoeld in artikel 11, vijfde lid, is de grondslag van de premie gelijk aan de grondslag die hij heeft of zou hebben vastgesteld voor een modelovereenkomst met volledige dekking.
De grondslag van de premie is de premie indien geen premiekorting als bedoeld in artikel 20 geldt of zou gelden.
De verschuldigde premie is gelijk aan de grondslag van de premie behorende bij de variant van de zorgverzekering die de verzekeringnemer gekozen heeft, verminderd met de premiekorting, bedoeld in artikel 20, indien deze van toepassing is.
De zorgverzekeraar geeft de wijze waarop de verschuldigde premie van de grondslag van de premie wordt afgeleid in de modelovereenkomst weer, en neemt de wijze waarop de door de verzekeringnemer verschuldigde premie van de grondslag van de premie is afgeleid in de zorgpolis op.
Een wijziging in de grondslag van de premie treedt niet eerder in werking dan zeven weken na de dag waarop deze aan de verzekeringnemer is medegedeeld.