Законодательство Нидерландов

Статья 123

действует

Иные положения

Закон о медицинском страховании (Zvw) · Глава 9 · Редакция действует с 2021-01-01

Оригинал
1.

В настоящей статье понимается под:

a.

орган по месту жительства: юридическое лицо, назначенное Нашим Министром в качестве органа по месту жительства в значении Регламента (ЕС) № 883/2004 Европейского парламента и Совета от 29 апреля 2004 года о координации систем социального обеспечения (Официальный журнал ЕС 2004, L 166), или, в части, касающейся медицинского обслуживания, — в значении договора о социальном обеспечении;

b.

орган по месту пребывания: юридическое лицо, назначенное Нашим Министром в качестве органа по месту пребывания в значении Регламента (ЕС) № 883/2004 Европейского парламента и Совета от 29 апреля 2004 года о координации систем социального обеспечения (Официальный журнал ЕС 2004, L 166), или, в части, касающейся медицинского обслуживания, — в значении договора о социальном обеспечении;

c.

договорное право: право лица, проживающего или временно пребывающего в Нидерландах, на получение ухода или иных услуг в значении настоящего Закона или Закона о долгосрочном уходе на основании регламента Европейского парламента и Совета Европейского союза, либо на основании применения такого регламента в силу соглашения, касающегося Европейской экономической зоны, или договора о социальном обеспечении;

d.

лицо, имеющее право по договору: лицо, обладающее договорным правом.

2.

Наш Министр назначает органы по месту жительства и органы по месту пребывания.

3.

Для надлежащей и полной регистрации лиц, имеющих право по договору, в целях оценки сохранения права по договору:

a.

орган по месту жительства периодически представляет сведения о зарегистрированных у него лицах, имеющих право по договору, в Банк социального страхования (Sociale verzekeringsbank), при этом орган вправе использовать гражданский номер обслуживания (burgerservicenummer);

b.

Банк социального страхования (Sociale verzekeringsbank) уведомляет орган по месту жительства о расхождениях между сведениями, указанными в пункте «а», и данными об этих лицах, содержащимися в реестре лиц, застрахованных на основании Закона о долгосрочном уходе (Wet langdurige zorg).

4.

Орган по месту жительства отчитывается перед CAK об исполнении третьего абзаца.

5.

CAK может устанавливать дополнительные правила в отношении порядка исполнения третьего и четвертого абзацев.

6.

CAK предоставляет органу по месту жительства компенсацию за:

a.

расходы, которые орган по месту жительства оплатил за предоставление ухода или иных услуг в значении настоящего Закона или Закона о долгосрочном уходе в интересах лица, которое более не обладает договорным правом, и орган по месту жительства не проинформировал об этом своевременно;

b.

расходы по взысканию для возмещения расходов, указанных в пункте «а», с лица, указанного в пункте «а».

7.

Компенсация, как указано в шестой части, не предоставляется в той мере, в какой:

a.

расходы могут быть взысканы с лица, указанного в шестой части;

b.

орган по месту жительства, в том числе в силу исполнения положений третьего абзаца, знал или должен был знать о том, что лицо, указанное в шестом абзаце, подлежало снятию с регистрационного учета.

8.

CAK предоставляет органу по месту пребывания компенсацию за:

a.

расходы, которые орган по месту пребывания оплатил за предоставление ухода или иных услуг в значении настоящего Закона или Закона о долгосрочном уходе в интересах лица, не обладающего договорными правами;

b.

расходы по взысканию задолженности, связанные с возмещением расходов, указанных в пункте «а».

9.

Компенсация, как указано в восьмой части, не предоставляется в той мере, в какой:

a.

расходы, указанные в восьмой части, подлежат взысканию;

b.

поставщик медицинских услуг или орган по месту пребывания не имел оснований полагать, что лицо, указанное в восьмой части, обладало правом, предусмотренным договором.

10.

Компенсации предоставляются по заявлению.

11.

Министерским постановлением могут быть установлены дополнительные правила относительно предоставления компенсаций.

1.

In dit artikel wordt verstaan onder:

a.

orgaan van de woonplaats: rechtspersoon die door Onze Minister is aangewezen als orgaan van de woonplaats in de zin van de Verordening (EG) nr. 883/2004 van het Europees Parlement en de Raad van 29 april 2004, betreffende de coördinatie van socialezekerheidsstelsels (PbEU 2004, L 166), of, voor zover het zorg betreft, een verdrag inzake sociale zekerheid;

b.

orgaan van de verblijfplaats: rechtspersoon die door Onze Minister is aangewezen als orgaan van de verblijfplaats in de zin van de Verordening (EG) nr. 883/2004 van het Europees Parlement en de Raad van 29 april 2004, betreffende de coördinatie van socialezekerheidsstelsels (PbEU 2004, L 166), of, voor zover het zorg betreft, een verdrag inzake sociale zekerheid;

c.

verdragsrecht: recht van een in Nederland wonende of tijdelijk verblijvende persoon op zorg of andere diensten in de zin van deze wet of de Wet langdurige zorg uit hoofde van een verordening van het Europees Parlement en de Raad van de Europese Unie dan wel toepassing van zodanige verordening krachtens een overeenkomst betreffende de Europese Economische Ruimte of een verdrag inzake sociale zekerheid;

d.

verdragsgerechtigde: persoon met een verdragsrecht.

2.

Onze Minister wijst de organen van de woonplaats en de organen van de verblijfplaats aan.

3.

Voor een juiste en volledige registratie van verdragsgerechtigden ter beoordeling van het voortbestaan van het verdragsrecht:

a.

doet het orgaan van de woonplaats periodiek opgave van de bij hem geregistreerde verdragsgerechtigden aan de Sociale verzekeringsbank, waarbij het orgaan gebruik kan maken van het burgerservicenummer;

b.

stelt de Sociale verzekeringsbank het orgaan van de woonplaats in kennis van de verschillen tussen de opgave, bedoeld onder a, en de vermelding van deze personen in het bestand van personen die verzekerd zijn op grond van de Wet langdurige zorg.

4.

Het orgaan van de woonplaats rapporteert aan het CAK over de uitvoering van het derde lid.

5.

Het CAK kan nadere regels stellen met betrekking tot de wijze waarop het derde en vierde lid worden uitgevoerd.

6.

Het CAK verstrekt aan het orgaan van de woonplaats een vergoeding voor:

a.

de kosten die het orgaan van de woonplaats heeft betaald voor het doen verlenen van zorg of andere diensten in de zin van deze wet of de Wet langdurige zorg ten behoeve van een persoon die geen verdragsrecht meer heeft en het orgaan van de woonplaats daar niet tijdig over heeft geïnformeerd;

b.

de incassokosten voor het verhalen van de kosten, bedoeld onder a, op de persoon, bedoeld onder a.

7.

Geen vergoeding als bedoeld in het zesde lid wordt verstrekt voor zover:

a.

de kosten op de persoon, bedoeld in het zesde lid, kunnen worden verhaald;

b.

het orgaan van de woonplaats, onder meer uit hoofde van de uitvoering van het derde lid, wist of behoorde te weten dat de persoon, bedoeld in het zesde lid, behoorde te zijn uitgeschreven.

8.

Het CAK verstrekt aan het orgaan van de verblijfplaats een vergoeding voor:

a.

de kosten die het orgaan van de verblijfplaats heeft betaald voor het doen verlenen van zorg of andere diensten in de zin van deze wet of de Wet langdurige zorg ten behoeve van een persoon zonder verdragsrecht;

b.

de incassokosten voor het verhalen van de kosten, bedoeld onder a.

9.

Geen vergoeding als bedoeld in het achtste lid wordt verstrekt voor zover:

a.

de kosten, bedoeld in het achtste lid, kunnen worden verhaald;

b.

de zorgaanbieder of het orgaan van de verblijfplaats er niet op mocht vertrouwen dat de persoon, bedoeld in het achtste lid, beschikte over het verdragsrecht.

10.

De vergoedingen wordt op aanvraag verstrekt.

11.

Bij ministeriële regeling kunnen nadere regels worden gesteld over het verstrekken van de vergoedingen.