Article 3
in forceThe obligation to conclude a health insurance contract · § The duty to accept
A health insurer is obliged, upon request, to conclude a health insurance contract with or on behalf of every person subject to the insurance obligation who resides in its area of operation, as well as with or on behalf of every person subject to the insurance obligation who resides abroad.
If a health insurer offers different variants of the health insurance policy in a province, every person subject to the compulsory insurance residing in that province may choose from all such variants.
The health insurer shall make all variants of the health insurance that it offers in a province available in the form of model agreements to persons who are considering concluding a health insurance agreement with that insurer for the benefit of an insured person residing in that province, as well as, if the health insurer adds or amends variants, to the policyholders who have concluded a health insurance agreement with it for the benefit of an insured person residing in that province.
By way of derogation from the first paragraph, a health insurer is not obliged to conclude a health insurance contract with or on behalf of an insured person:
who is already insured under a health insurance policy, or
whose previous health insurance he or the policyholder has terminated or dissolved within a period of five years immediately preceding the petition for the conclusion of the insurance, on the grounds of:
intentional deception by the policyholder or the insured, or
the non-payment of the premium, as referred to in Article 17, paragraph 5.
By way of derogation from the second paragraph, for the benefit of an insured person residing abroad, a choice may be made between all variants of the health insurance policy offered by a health insurer in the Netherlands.
By way of derogation from the third paragraph, any person who wishes to conclude a health insurance policy on behalf of an insured person residing abroad shall be provided with all model agreements used by the health insurer in the Netherlands, and, once a health insurance policy has been concluded, the policyholder shall be provided with all additional or amended variants offered by that health insurer.
Een zorgverzekeraar is verplicht met of ten behoeve van iedere verzekeringsplichtige die in zijn werkgebied woont alsmede met of ten behoeve van iedere verzekeringsplichtige die in het buitenland woont, desgevraagd een zorgverzekering te sluiten.
Indien een zorgverzekeraar in een provincie verschillende varianten van de zorgverzekering aanbiedt, kan voor iedere in die provincie wonende verzekeringsplichtige uit alle varianten worden gekozen.
De zorgverzekeraar stelt alle varianten van de zorgverzekering die hij in een provincie aanbiedt, in de vorm van modelovereenkomsten ter beschikking aan personen die overwegen ten behoeve van een in die provincie wonende verzekeringsplichtige een zorgverzekering met die verzekeraar te sluiten, alsmede, indien de zorgverzekeraar varianten toevoegt of wijzigt, aan de verzekeringnemers die ten behoeve van een in die provincie wonende verzekeringsplichtige een zorgverzekering met hem hebben gesloten.
In afwijking van het eerste lid is een zorgverzekeraar niet verplicht een zorgverzekering te sluiten met of ten behoeve van een verzekeringsplichtige:
die reeds krachtens een zorgverzekering verzekerd is, of
wiens eerdere zorgverzekering hij of de verzekeringnemer binnen een periode van vijf jaar, gelegen onmiddellijk voorafgaande aan het verzoek tot het sluiten van de verzekering, heeft opgezegd of ontbonden wegens:
opzettelijke misleiding door de verzekeringnemer of de verzekerde, of
het niet betalen van de premie, bedoeld in artikel 17, vijfde lid.
In afwijking van het tweede lid kan ten behoeve van een in het buitenland wonende verzekeringsplichtige worden gekozen tussen alle varianten van de zorgverzekering die een zorgverzekeraar in Nederland aanbiedt.
In afwijking van het derde lid worden degene die ten behoeve van een in het buitenland wonende verzekeringsplichtige een zorgverzekering wenst te sluiten alle modelovereenkomsten die de zorgverzekeraar in Nederland hanteert ter beschikking gesteld, en worden, indien eenmaal een zorgverzekering is gesloten, de verzekeringnemer alle toegevoegde of gewijzigde varianten die die zorgverzekeraar aanbiedt ter beschikking gesteld.